【改善事例】50代男性：階段の下りで膝に走る激痛、正座ができない不調（変形性膝関節症・膝蓋下脂肪体トラブル）
■症例概要
50代後半、趣味のハイキングと立ち仕事を楽しまれている男性患者様の事例です。半年ほど前から、階段を降りる際や正座をしようとした時に右膝のお皿のすぐ下に激痛が走るようになりました。整形外科では「加齢による膝の軟骨のすり減り（変形性膝関節症）」と診断され、ヒアルロン酸注射や電気療法を続けていましたが改善が見られず、次第に仕事中の立ち座りや歩き始めにも痛みが走るように。「大好きなハイキングに行けなくなるどころか、普通に歩けなくなったらどうしよう」と強い不安を感じて当院にご来院されました。
■施術前の状態
詳しくお身体のアライメントや歩行時の関節運動（バイオメカニクス）を分析したところ、右膝のお皿の下にあるクッション組織「膝蓋下脂肪体（しつがいかしぼうたい）」に強い圧痛と柔軟性の低下（硬化）が見られ、膝を深屈曲・伸展させる際に関節内で挟み込まれて激痛を発している状態でした。
さらに根本原因を突き詰めると、足首の硬さと股関節の外旋制限からくる「骨盤の後傾とニーイン・トゥーアウト（膝が内側に入り、つま先が外を向くゆがみ）」にありました。歩行や階段の昇降時に膝関節が捻じれながら曲げ伸ばしされる代償動作が定着。この股関節と足首のゆがみによる構造的ストレスが、膝お皿の下のクッションを毎回叩き潰すような連続的な負荷をかけ続けていたことが激痛の正体でした。
■施術と改善への道のり
痛んでいる膝関節だけに直接刺激を加えることは避け、まずは膝に捩れ運動を強いていた元凶である「股関節と足首（足関節）のアライメント修復」から開始しました。
歪んでいた足首の関節（鋸骨・かかと）を正しい位置へ戻し、股関節の可動域をしっかり確保することで、歩行時の膝の余計な捻じれ（ニーイン）を根本から解除していきます。
下半身全体の軸が整った段階で、固まっていた膝蓋下脂肪体や太もも深層の筋膜（大腿四頭筋・膝関節筋）へ優しく手技アプローチを施し、お皿の滑らかな滑走性を取り戻していきました。
あわせて、日常での再発を防ぐため、正しい歩き方の指導や、自宅でできる「足首の柔軟性を高めるストレッチ」を伝授。4回目の施術を迎える頃には、階段の下りでの鋭い痛みが大きく減少していきました。
■改善後の生活の変化
計9回の施術を重ねることで、階段の下りや正座、仕事中の立ち座りでの膝の痛みは完全に消失しました。
「病院で軟骨のすり減りと言われた時は『もう手術しかないのか…』と諦めていましたが、まさか足首や股関節のゆがみによる膝のねじれが原因だったとは思いませんでした。今では痛みなくハイキングにも復帰でき、毎日元気に過ごせています！」と、大変嬉しそうにお話ししてくださいました。現在は、膝に負担をかけない歩行姿勢と柔軟性を維持するため、定期的なメンテナンスを継続されています。
膝の痛み（変形性膝関節症・お皿の下の痛み）は、湿布を貼ったり、膝に注射を打ったりするだけでは、歩行や階段で再び痛みが戻りやすい部位です。本質的な原因は、股関節や足首のゆがみからつながる「膝のねじれと代償動作」にあります。「軟骨のせいだから仕方ない」と諦める前に、膝の曲げ伸ばしに少しでも違和感を覚えたら、ぜひ一度アスラボ.鍼灸整骨院にご相談ください。
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