【改善事例】（ランナー膝・腸脛骨靭帯炎）30代男性：マラソンの練習中に膝の外側が痛む状態
「走り始めて3km〜5kmを過ぎると、右膝の外側がピキピキとズキズキ痛み出す」
「走り終わった後や階段を降りるときに、膝の外側に強い痛みが走る」
ランニング中や走った後の膝の外側の痛み（ランナー膝・腸脛骨靭帯炎）に悩んでいませんか？
今回は、フルマラソン完走を目指して練習していたものの、走るたびに襲ってくる膝外側の激痛に悩まされ、湿布や痛みの出る直前で走るのをやめる対策だけでは一向に改善せず、「大会に出られないのではないか」と強い焦りを感じていた30代男性（市民ランナー・会社員）が、当院のバイオメカニクス（運動力学）アプローチによって根本改善され、痛みなく快適に完走できる身体を取り戻された事例をご紹介いたします。
■症例概要：30代男性・会社員（趣味：市民ランナー）
鹿児島市内に在住の30代半ば、普段はデスクワークを行いながら、週末や夜間にランニングを楽しんでいる市民ランナーの男性患者様の事例です。
ご来院の約2ヶ月前、鹿児島マラソンへの出場に向けて走行距離（月間100km以上）を伸ばしていたところ、走り始めて5kmを過ぎたあたりから右膝の外側にピキッと引っかかるような痛みが出現するようになりました。最初は騙し騙し走っていましたが、徐々に痛みが強くなり、最近ではわずか2km走るだけで歩かざるを得ない激痛に変わってしまいました。
整形外科を受診したところ「腸脛骨靭帯炎（ランナー膝）」と診断され、「しばらくランニングを休止し、アイシングと湿布で安静にしてください」と指示されました。
指示通り2週間ランニングを休んで痛みが引いたため練習を再開しましたが、再び3kmほど走ると全く同じ膝の外側に激痛が再発。「ただ休むだけでは走れるようにならない」「フォームや体の使い方から根本的に治さなければ大会に間に合わない」と危機感を抱き、ランニング障害の改善を得意とする当院にご来院されました。
■施術前の状態・バイオメカニクス的評価
「ランナー膝（腸脛骨靭帯炎）」は、太ももの外側を走る強靭な靭帯（腸脛骨靭帯）が、膝の曲げ伸ばし（屈曲30度付近）の際に「大腿骨外側上顆（膝の外側の骨の出っ張り）」と繰り返し擦れ合うことで微細な炎症を引き起こすスポーツ障害です。しかし、膝の外側を揉んだり休んだりするだけでは根本解決になりません。擦れ合いを引き起こす原因は、骨盤・股関節・足部の連動性（キネティックチェーン）の崩れにあります。
当院でアライメントとランニングフォームを詳細に評価した結果、以下の3つの構造的・運動学的な問題が判明いたしました。
① 股関節外転筋（中殿筋）の出力低下と骨盤のブレ（トレンデレンブルグ姿勢）
片足接地時に骨盤を水平に保持する「中殿筋」が不活性化しており、接地するたびに反対側の骨盤が落ち込むブレ（トレンデレンブルグ様運動）が発生していました。これにより、太もも外側の腸脛骨靭帯が引き引き伸ばされ、膝外側の骨へ強く押し付けられて激しい摩擦を生み出していました。
② 大腿筋膜張筋・大臀筋の過緊張による腸脛骨靭帯のピン張りと滑走障害
骨盤から腸脛骨靭帯へとつながる「大腿筋膜張筋」と「大臀筋」がガチガチに硬化し、腸脛骨靭帯がバイオリンの弦のようにピンと張り詰めた状態になっていました。この状態でランニングの曲げ伸ばしを繰り返すことで、摩擦ストレスが跳ね上がっていました。
③ 足部過回内（オーバープロネーション）と膝関節の内反・内旋ストレス
接地時に足首が内側へ倒れ込む「過回内（オーバープロネーション）」が生じており、それに伴ってすね（脛骨）が内側へねじれていました。足元の崩れが膝を内側へ誘導し、相対的に腸脛骨靭帯を外側へ張り出させて摩擦を悪化させていました。
■施術と改善への道のり
炎症を起こしている膝の外側を強引に揉みほぐすような施術は、組織の炎症を悪化させるため絶対に行いません。当院では、膝外側の摩擦ストレスを物理的にゼロにするための段階的アプローチを行いました。
【初期（1〜3回目）：大腿筋膜張筋・臀筋の滑走アプローチと足部アーチ補正】
まずはピンと張り詰めていた大腿筋膜張筋や大臀筋の深層筋膜リリースを行い、腸脛骨靭帯にかかる持続的な牽引ストレスを軽減。併せて、足部の過回内を抑制する骨盤・足関節のアライメント調整とテーピングケアを実施しました。
3回目の施術後には、日常の歩行や階段を降りる際の膝外側の引っかかり感が解消されました。
【中期（4〜6回目）：中殿筋の神経・筋再教育と「ブレないランニングフォーム」構築】
接地時に骨盤が落ち込まないよう、中殿筋や体幹インナーマッスルを活性化させるトレーニングを導入。ランニング時に膝がブレない正しい連動パターンを身体に叩き込みました。
この段階で痛みの出ない範囲（5km〜8km）での段階的なジョギングを再開し、膝の外側に痛みが再発しないことを確認していきました。
【後期（7〜9回目）：長距離走行テストと完全競技復帰】
走行距離を10km、15kmと段階的に伸ばし、長距離走行時の動作フォームを定着。計9回の施術を重ねることで、15km以上のランニングを行っても膝の外側の痛む気配は完全に消失！痛みを全く気にすることなく、だんぜん快適に走れるパフォーマンスを取り戻されました！
■改善後の生活の変化
「痛むたびに休んでは走り、また痛くなって『もうフルマラソンは無理かも』と諦めかけていました。でもアスラボさんで膝ではなく股関節や足首の使い方が原因だと教えてもらい、フォームから整えてもらったおかげで、今では15km走っても全く膝が痛くありません！だんぜん走るのが楽しくなりました！」と、弾ける素晴らしい笑顔でお話ししてくださいました。
無事に目標としていたマラソン大会も完走され、現在は月間走行距離を伸ばしながらメンテナンス通院を継続されています。
■専門家からのアドバイス：ランナー膝・膝の外側の痛みでお悩みの方へ
ランナー膝（腸脛骨靭帯炎）は、「ただ休む」「膝の外側に湿布を貼る」だけでは根本解決しません。休んで痛みが一時的に引き練習を再開しても、痛みの真原因である「骨盤のブレ」「股関節（中殿筋）の筋力低下」「足首の歪み」を放置したままだと、距離を伸ばした瞬間に必ず痛みが再発します。
「走ると膝の外側が痛む」「休んでも走ると再発する」「大会に向けて痛みなくだんぜん走れるようになりたい」とお悩みのランナーの皆様は、運動力学（バイオメカニクス）に基づき根本からフォームと身体を整える鹿児島市のアスラボ.鍼灸整骨院にぜひご相談ください。
■店舗情報・アクセス
当院は鹿児島市内に3店舗を展開しております。お近くの店舗へお気軽にお問い合わせください。
アスラボ.鍼灸整骨院 吉野院
〒892-0871 鹿児島県鹿児島市吉野町５４８９−７（居酒屋海洋丸さん隣）
TEL：099-221-1877
受付時間：10:00〜12:30 / 15:30〜20:00（予約制 / 日曜休診）
アスラボ.鍼灸整骨院 薬師院
〒890-0042 鹿児島県鹿児島市薬師２丁目２５−２０（薬師公園近く）
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受付時間：10:00〜12:30 / 15:30〜20:00（予約制 / 日曜休診）
アスラボ.鍼灸整骨院 紫原院
〒890-0082 鹿児島県鹿児島市紫原５丁目１８−８（紫原コスモス近く）
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